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月子百科 / 剖腹产后注意事项 / 剖腹产疤痕

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剖腹产伤口护理注意事项

剖腹产的妈妈,会在下腹部留下一道长约10-15公分的伤口,深达真皮层,如果不正确护理,恢复起来又慢又麻烦,还可能出现伤口感染。因此,剖宫产后一定要细致呵护伤口!

剖腹产伤口恢复一般需要4-6周

剖宫产后,伤口一般在5-7天后即可拆线,但现在缝合手术多用的是可吸收的缝合线,因此术后多数不用拆线。伤口完全恢复,大概需要4-6周的时间。期间,伤口护理得当的话,可以缩短恢复的周期。

住院期间的5大护理要点

1、注意卫生,保持干爽

伤口要勤换药,保持刀口及周围清洁、干爽。术后24小时密切留意伤口,如有渗血应及时更换敷料。如有伤口红肿现象,可在医生指导下进行红外线照射,并及时更换敷料。

2、避免牵拉伤口

在咳嗽、打喷嚏或者大笑的时候,尽量用手护住伤口位置。

3、及时排尿

及时拔除导尿管,并注意多喝水,及早排尿,避免憋尿引起尿路感染,不利于身体恢复。

4、尽早下地活动

体力允许的情况下尽早下地活动。刚生完时,一般在床上取平卧位,6小时候后改为半卧位,同时在床上多做翻身动作,有助于排气和恶露排出,有利于伤口愈合。

5、必要时使用止痛药

术后数小时,伤口开始剧烈疼痛,可在手术当天或当夜使用必要的止痛药,避免疼痛睡不着觉,反而不利于伤口恢复。此后尽量不再使用药物止痛,以免影响肠蠕动。

回家后,剖腹产伤口的3大护理要点

1、注意伤口卫生

术后,每天都要查看腹部伤口,随时保持伤疤处清洁,擦干汗渍,及时发现异常。

术后两周内,避免伤口沾湿,可以用湿毛巾擦浴。如果伤口发痒,可采用无菌棉签蘸75%酒精向伤口四周涂抹,并更换无菌敷料。

若出现发热等不适症状,可能发生伤口感染,要及时就医。

2、避免剧烈运动

活动时注意不要太激烈和太大幅度,避免身体过度伸展或者侧屈,牵扯到伤口裂开。

3、避免过早性生活

一般在产后42天,恶露已经完全干净,妈妈身体恢复良好的情况下,才可以开始性生活,同时要采取避孕措施。

由于子宫的修复是一个漫长的过程,因此,一般建议剖宫产后一年内不要怀孕。

剖腹产伤口恢复除了要重视多休息,避免劳累而对伤口造成伤害外,饮食也是至关重要的。一般建议,术后避免食用奶制品、豆浆、汤水等增加肠道气体,导致腹胀的食物,以免影响伤口愈合,可食用清淡饮食,如米汤、稀面汤、蔬菜汤等。

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剖腹产疤痕

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。疤痕处有新生的神经末梢,但其是杂乱无章的。

剖腹产(剖宫产)后,起初腹部上的疤痕会有轻微的鼓起、肿胀,颜色也比正常的肤色深,看起来是鲜红色。目前,大部分剖腹产手术做的都是下段横切口,也就是说你的疤痕是沿着比基尼线(指女性阴毛生长区的边缘)的一条横向伤疤。

在手术后6周之内,剖腹产疤痕会明显收缩。剖腹产的手术切口只有10.2-15.2厘米长,0.32厘米宽。随着切口部位逐渐愈合,疤痕会缩窄至0.2厘米宽。

剖腹产疤痕的颜色在数周或数月之后,会逐渐变浅,成粉红色。等一两年后,疤痕很可能只是一条银白色的线了。不过,根据个人肤色的不同,剖腹产的疤痕永远都会比正常皮肤的颜色浅,最终可能会变得几乎看不到了。

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剖腹产疤痕修复

剖腹产疤痕修复过程中,妈妈要留意一些注意事项,从细节做起,如避免摩擦、避免阳光直射等,以便疤痕更快更好的修复。

1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;

2、应该避免过度摩擦和活动,一般疤痕的表面结构和功能还不够完善,其表皮很容易受到损伤,一些不正确的做法极容易让其损伤,在擦拭疤痕药物是不要用力过猛, 也不能时间过长,在关节处的话,不能频繁的过量有运动,都可能会导致疤痕表皮松动和分离,引起水疱;

3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;

4、早期进行预防,刚开始的时候就注意防止疤痕生成的方法,每个阶段都做好准备预防疤痕的生成。想要疤痕彻底消失,还皮肤原本面貌,还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想;

5、疤痕修复期间注意饮食,切忌酒,辣椒、葱、蒜等刺激性食物,会使疤痕刺痒。

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如何进行剖腹产疤痕护理

剖腹产疤痕护理过程中要悉心谨慎,不论从饮食还是卫生,都要做到科学合理。当出现瘙痒时,忌抓忌随便用药。

1、注意疤痕处卫生的保持,及时的擦去汗渍,注意不能用热水泡和手抓,更不能用衣服摩擦,创面刚愈合的时候会有些分泌物,是细菌最易滋生地方,而且这个时候创面的表皮很薄,极易容易造成感染和破溃。在此期间可以用中性清洁剂清洗,然后用一些抗疤痕的药物进行治疗。

2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

3、改善饮食,多吃水果鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能,切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物。

4、保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

5、当疤痕黑疥去掉后,应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。

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如何预防剖腹产疤痕增生

在进行剖腹产伤口护理时,一定要讲究方法,防止剖腹产疤痕增生,以下是预防剖腹产增生的小妙招:

1、姜片摩擦法:生姜切片后轻轻擦揉疤痕,可以抑制肉芽组织继续生长。

2、维生素C涂抹法:维生素C具有美白功效,把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕,使之与周围健康的肌肤色调一致。

3、按摩法:用手掌根部揉按疤痕,每天三次,每次5-10分钟。这个方法对于刚脱痂的伤口效果最佳,对于旧伤疤效果比较弱。

4、薰衣草精油涂抹法:薰衣草精油淡化疤痕的作用被广泛认同。不过薰衣草精油对于新疤和8年以上的旧疤效果不明显,对于疤龄一到两岁的伤疤有一定效果。另外,精油的使用总是要特别小心的,给疤痕上精油的时候不要涂抹太多没有疤的肌肤。

5、维生素E涂抹法:维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用,同时,维生素E还能保持皮肤弹性。但大家可能对维生素E去疤的功效还不太熟悉。把维生素E胶囊用针戳破,取其内的液体涂抹在疤痕上轻轻揉按5-10分钟,每天两次,持之以恒就会有比较好的效果。

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怎样去剖腹产疤痕

当下最为有效的剖腹产疤痕去除的方法主要有两种,一种是激光剖腹产疤痕修复,二是手术剖腹产疤痕修复。

1、激光方法

使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复后2-4周要进行1-2次脉冲激光照射。

2、手术方法

剖腹产疤痕修复使用此方法比较适合于疤痕较为难看,或因感染、异物等所引起的肥厚疤痕组织,因为剖腹产疤痕修复可以切除疤痕,将其重新缝合。对于直切口的疤痕,还可以重新设计切口,美化疤痕。对于小腹凸出的不美观疤痕,应当先做剖腹产疤痕修复抽脂或腹部整形,将腹部肌肉的筋膜拉紧,恢复紧绷的状态,再将多余的皮肤切除,剖腹产疤痕修复在切口张力最小的状态下重新缝合切口,这样就能最大限度的改善疤痕及身材了。

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剖腹产疤痕痒怎么办

剖腹产疤痕痒对剖腹产妈妈来说是一种常见的现象。疤痕痒主要出现在剖腹产后三个月至半年,由于纤维组织增生逐渐停止,疤痕逐渐变平变软,在生理因素的作用下出现痛痒感,特在大量出汗或天气变化时,发痒的程度会更加剧烈。

出现剖腹产疤痕痒时,避免抓挠,可涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松,能起到良好的止痒作用。发痒时,也不可用衣服摩擦或用水烫洗,以免加剧局部刺激,引起进一步刺痒。

值得注意的是,由于剖宫产手术后,妈妈要注意避免伤口摩擦,以免引起疤痕增生、发痒等情况。

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手术后刀口的痂不要过早地揭,会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,伤口会出现刺痒,而且要避免阳光照射,保持疤痕处的清洁卫生干燥,不要用手搔抓。

章卫 广州伊丽莎白妇产医院 产科 副主任医师

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